Autodidaktický test hodnotený kreditmi ARS CME

1. Na Slovensku je liečba inzulínovou pumpou po splnení kritérií a indikačných obmedzení uhrádzaná z povinného zdravotného poistenia:

• a) v plnej výške pre všetkých pacientov
• b) v plnej výške len pre pacientov do 18 rokov
• c) so spoluúčasťou pacienta vo výške 80 %
• d) nie je uhrádzaná zo zdravotného poistenia

2. Centrá pre inzulínové pumpy pre dospelých pacientov sú:

• a) v Bratislave
• b) v Ľubochni
• c) v Košiciach a v Martine
• d) všetky odpovede sú správne

3. Medzi kritériá pre liečbu inzulínovou pumpou patrí:

• a) nedostatočná kompenzácia DM na intenzifikovanom režime v kombinácii s bazálnym analógom
• b) nedostatočná kompenzácia DM na konvenčnom režime
• c) nedostatočná kompenzácia DM na liečbe antidiabetikami a bazálnym analógom
• d) dostatočná kompenzácia DM s vysokou spotrebou inzulínu

4. Medzi indikačné obmedzenia liečby inzulínovou pumpou nepatrí:

• a) variabilita glykémií
• b) hypoglykémie
• c) hyperglykémie s GHbA₁ > 7,0 % DCCT
• d) potreba dosiahnutia veľmi tesnej glykemickej kontroly bez rizika hypoglykémií

5. Pri indikačnom obmedzení na hyperglykémie je hodnota GHbA₁:

• a) > 7,0 % DCCT
• b) > 7,5 % DCCT
• c) > 8,0 % DCCT
• d) nie je obmedzenie hodnotou GHbA₁

6. Do indikačného obmedzenia pre hypoglykémie nepatrí:

• a) najmenej 3 dokumentované hypoglykémie < 2,8 mmol/l za mesiac
• b) viac ako 1 ťažká hypoglykémia v priebehu posledných 3 mesiacov
• c) synróm „neuvedomenia si hypoglykémie
• d) najmenej 2 dokumentované hypoglykémie < 2,3 mmol/l za mesiac

7. V indikačnom obmedzení pre hyperglykémie s GHbA₁ > 8,0 % DCCT sa vyžaduje:

• a) opakovaný (najmenej 2-krát v týždni) významný vzostup glykémií ráno pred raňajkami alebo pred večerou alebo v noci > 10,0 mmol/l
• b) opakovaný (najmenej 2-krát v týždni) významný vzostup glykémií ráno pred raňajkami alebo pred večerou alebo v noci > 14,0 mmol/l
• c) opakovaný (najmenej 4-krát v týždni) významný vzostup glykémií ráno pred raňajkami alebo pred večerou alebo v noci > 10,0 mmol/l
• d) žiadna odpoveď nie je správna

8. V indikačnom obmedzení pre variabilitu glykémií sa vyžaduje:

• a) opakované vnútrodenné oscilácie glykémií presahujúce rozmedzie 3,5–13,0 mmol/l (minimálne 1-krát v týždni v 2 po sebe idúcich týždňoch alebo 3-krát v mesiaci)
• b) variabilita bazálnych glykémií (medzidenná variabilita glykémií nalačno alebo pred večerou presahujúca rozmedzie 4,0–9,0 mmol/l
• c) odpoveď a + b je správna
• d) variabilita vnútrodenných postprandiálnych glykémií presahujúca rozmedzie 5,0–12,0 mmol/l (minimálne 3-krát v týždni)

9. V inzulínovej pumpe sa odporúča používať:

• a) bazálne inzulínové analógy
• b) rýchlopôsobiace inzulínové analógy
• c) krátkodobo pôsobiace humánne inzulíny
• d) strednedobo pôsobiace humánne inzulíny

10. Výmena kanyly sa odporúča najneskôr na:

• a) 3. deň
• b) 4. deň
• c) 5. deň
• d) 7. deň

11. Štúdia DCCT priniesla dôkazy o oddialení vzniku mikrovaskulárnych komplikácií diabetu pri intenzívnej liečbe inzulínom u pacientov s:

• a) DM2T
• b) DM1T
• c) gestačným diabetom
• d) všetky odpovede sú správne

12. Liečba CSII má superioritu nad MDI režimom v:

• a) znížení GHbA₁
• b) úprave lipidogramu
• c) poklese telesnej hmotnosti
• d) znížení hladiny kyseliny močovej

13. Medzidenná individuálna variabilita vo vstrebávaní inzulínu je:

• a) 5 %
• b) 10 %
• c) 20 %
• d) 25 %

14. Inzulín sa najrýchlejšie vstrebáva z:

• a) oblasti stehien
• b) brucha
• c) ramien
• d) vstrebávanie nie je ovplyvnené miestom

15. Fyzické cvičenie absorpciu inzulínu:

• a) neovplyvňuje
• b) zvyšuje
• c) zvyšuje len pri aeróbnej záťaži
• d) zvyšuje len pri odporovom cvičení

16. Inhibítory SGLT2:

• a) podporujú prandiálnu sekréciu inzulínu
• b) znižujú riziko srdcového zlyhávania
• c) nemajú vplyv na riziko srdcového zlyhávania
• d) sú u diabetikov s KV-ochorením kontraindikované

17. U pacientov s DM2T s vysokým KV-rizikom je podanie empagliflozínu asociované:

• a) s pomalšou progresiou obličkového ochorenia
• b) nemá vplyv na vývoj obličkových funkcií
• c) znižuje fyziologické hodnoty glomerulovej filtrácie
• d) zvyšuje proteinúriu

18. V liečbe DM2T a súčasnej NAFLD/NASH sa odporúča:

• a) úprava životného štýlu
• b) sulfonylurea
• c) zníženie hmotnosti ≥ 7 %
• d) pioglitazón

19. Protidoštičková liečba u pacientov s DM2T a akútnym koronárnym syndrómom:

• a) liečba aspirínom v primárnej prevencii neprináša pacientom s DM2T celkový benefit
• b) u jedincov s DM2T podstupujúcich PCI nie je odporúčané preferovať nové antagonisty 
ADP-receptorov – prasugrel a tikagrerol
• c) protidoštičková liečba je v súčasnosti odporúčaná len v sekundárnej prevencii
• d) liečba tikagrelorom bola asociovaná so zvýšenou frekvenciou závažného krvácania

20. Hlavné piliere liečby diabetickej retinopatie:

• a) dobrá kontrola glykémií
• b) laserový lúč
• c) intravitreálna farmakologická liečba injekciami antirastových faktorov
• d) chirurgická liečba nemá opodstatnenie

Správne môžu byť aj viaceré odpovede.

Správne odpovede označte na priloženom korešponden­čnom lístku.

Odpovede môžete posielať do redakcie zaznačené na vložený korešpondenčný lístok, ktorý odošlete na adresu redakcie (poštovné uhrádza prijímateľ), tiež môžete poslať na e-emailovú adresu redakcie fama@fa-ma.cz sken vyplneného korešpondenčného lístku alebo email, v ktorom uvediete Svoje meno, priezvisko, ID SLK a korešpondenčnú adresu a potom číslo otázky a písmeno správnej odpovede.